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Curso intensivo de diagnóstico radiológico

Dr. Waldhorn, Jorge G.

Docente

M.V Jorge G. Waldhorn

Jefe del Servicio de Radiología del Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires.
Docente Autorizado UBA.

Objetivos Generales

Que el cursante sea capaz de indicar estudios radiológicos, reconocer las distintas estructuras anatómicas de la imagen y confeccionar con ellas un diagnóstico radiológico.

Objetivos Particulares

Que el cursante :

  • comprenda los fenómenos físicos de la radiología.
  • sea capaz de diferenciar las distintas opciones que brinda la radiología, como así también sus limitaciones.
  • sepa reconocer las estructuras anatómicas normales para poder diferenciarlas de las patológicas.
  • confeccione un diagnóstico radiológico en función del tipo de alteración que detecte en cada imagen.

Recursos Técnicos: multimedia (proyector cañón, PC con Office 2000, y superficie para proyectar).

Temario

Unidad 1: Radiología general
  • Aspectos físicos básicos: onda electromagnética,  espectro de las ondas electromagnéticas y carácter dual. Propiedades físicas de los Rx. Ionización. Fuentes de radiación ionizante.
  • Equipamiento Radiológico: equipos portátiles, rodantes y fijos. Ánodo fijo y ánodo giratorio. Radioscopia .
  • Formación de la imagen: composición tisular, espesor , tangencialidad. Factores que determinan la definición. Factores que determinan el contraste. Factores que determinan la forma. Incidencias ortogonales.
  • Nomenclatura radiológica: solicitud de incidencias radiológicas.
  • Medios de contraste radiológico: clasificación. Indicaciones y contraindicaciones. Efectos adversos.
  • Fenómenos de Percepción visual.
  • Sensibilidad y Especificidad de un método de diagnóstico.
  • Radiofísica Sanitaria y Radioprotección: efectos adversos de las radiaciones ionizantes. Control y normas de radioprotección. Dosimetría.

Según el caso esta unidad puede ocupar de 1,5 a 2 módulos (dependiendo si existe interés en aprender a operar equipos y conocer mas íntimamente las cuestiones técnicas de la especialidad y cada uno de los accesorios usados en radiología; también pueden incluirse nociones de Tomografía).

Unidad 2: Radiología Ósea General
  • Tipificación radiológica de las lesiones según cambio de densidad.
  • Respuesta del hueso a la injuria: neoformación y osteolisis. Aumento y pérdida de densidad ósea, generalizada o focal.
  • Localización. Cantidad de lesiones. Definición de los márgenes.
  • Patrones de destrucción ósea (geográfico, carcomido, permeable).
  • Patrones de producción ósea: agresividad, actividad, evolución. Osteogénesis intra y extra medular.
  • Neoplasia. Osteomielitis.
Unidad 3: Radiología de las Patologías del Desarrollo Óseo
  • Anatomía radiológica normal de los miembros. Hueso adulto y hueso inmaduro.
  • Agenesia, Hipoplasia y Malformación ósea.
  • Osteocondritis (OCD) de hombro. Osteocondritis de rodilla y tarso.
  • Panosteitis. Osteodistrofia Juvenil (HPNS).
  • Displasia de codo ( proceso anconeo no unido, fragmentación del proceso coronoides medial, OCD cóndilo humeral medial, incongruencia articular). Retención endocondral del cartílago de crecimiento cubital distal y otros.
  • Cierre prematuro de cartílago de crecimiento y retraso de crecimiento.
  • Osteodistrofia Hipertrófica (ODH), signos tempranos y tardíos.
  • Enfermedad de Legg Perthes. Exostosis Cartilaginosa Múltiple (ECM).
  • Hipovitaminosis D (Acondroplasia). Hipotiroidismo.
  • Displasia de Cadera: técnica y diagnóstico radiológico: posicionamiento, coaptación articular, cambios degenerativos, morfología de la partes. Medición de Norberg. Mediciones complementarias (ángulo de inclinación y anteversión). Coxa Vara y Coxa Valga. Diagnósticos diferenciales.
Unidad 4: Radiología del Trauma Osteoarticular
  • Aspectos generales de la evaluación radiológica del paciente traumatizado.
  • Luxación de hombro, codo, carpo, metacarpo y dedos.
  • Luxación de cadera, pelvis y tarso. Ruptura del ligamento cruzado anterior. Luxación rotuliana.
  • Reconocimiento  y Clasificación radiológica de las fracturas: según compromiso cortical, dirección, número, compromiso articular, localización ( fracturas de Salter Harris), y naturaleza. Diagnósticos diferenciales.
  • Radiología de la Reparación Fracturaria:  aspectos generales. Evaluación de la alineación, la actividad ósea y el material de osteosíntesis. Patologías de la reparación fracturaria (mal unión, unión retrasada y no unión atrófica e hipertrófica). Complicaciones de la reparación fracturaria (osteomielitis).
Unidad 5: Radiología Articular
  • Signos radiológicos de efusión articular.
  • Enfermedad articular degenerativa (EAD): localizaciones y aspecto radiológico.
  • Artritis séptica. Poliartritis no erosiva. Poliartritis erosiva.
Unidad 6: Radiología del Cráneo y la Cara
  • Anatomía radiológica normal del cráneo y la cara.
  • Lesiones traumáticas: luxaciones y fracturas mas frecuentes.
  • Hidrocefalia: en el cachorro (congénita) y en el adulto (adquirida).
  • Displasia Occipital. Osteopatía Cráneomandibular.
  • Otitis externa y media: evaluación de las bulla timpánicas (densidad, cambios de la pared ósea, expansión).
  • Radiología Dentaria: Anatomía y técnica radiológicas. Cambios asociados  a la edad. Alteraciones congénitas. Absedación dentaria. Enfermedad periodontal. Secuestros. Caries.
  • Hiperparatiroidismo. Osteoporosis.
  • Tumores orales. Tumores retrorbitales. Osteomielitis.
  • Radiología de la Cavidad Nasal: Anatomía y técnica radiológicas. Rinitis No destructiva. Rinitis Destructiva. Rinitis micótica vs. Neoplasia nasal.
  • Radiología de los senos paranasales: Anatomía y técnica radiológicas.
  • Sinusitis. Neoplasia.
Unidad 7: Radiología de la Columna Vertebral
  • Aspectos técnicos específicos (tracción, alineación horizontal, foco radiológico).
  • Anatomía radiológica normal de cada región del ráquis.
  • Melografía: indicaciones, técnica y medios de contraste, interpretación.
  • Lesiones congénitas: agenesia, hipoplasia y malformaciones del ráquis (vértebra transicional, block vertebral, hemivértebra), lordosis, xifosis y escoliosis.
  • Lesiones traumáticas: subluxación, luxación y fractura.
  • Lesiones que alteran la densidad ósea: neoplasias, quiste óseo, osteomielitis, discoespondilitis, mieloma múltiple, osteoporosis, hipervitaminosis A, osificación meníngea.
  • Lesiones degenerativas: espondilosis (ventral, dorsal, lateral), espondiloartrosis.
  • Discopatía: calcificación discal. Enfermedad de Hansen I y II.
  • Patrones mielográficos compresivos.
  • Principales síndromes raquídeos: Síndrome de inestabilidad atlanto occipital.
  • Síndrome de cauda equina. Síndrome de Wobbler.
Unidad 8: Radiología Torácica General
  • Técnica radiológica y principales defectos técnicos.
  • Anatomía radiológica general del tórax (continente y contenido).
  • Principales afecciones del diafragma, pared costal y esternón.
  • Radiología del mediastino: variaciones normales. Principales linfonódulos mediastínicos (craneales, esternal, perihiliares. Linfoadenomegalias. Diagnóstico diferencial de masa pulmonar.  Neumomediastino.
  • Radiología Traqueal: variaciones normales. Valoración radiológica del lumen traqueal. Hipoplasia traqueal. Colapso traqueal cervical y torácico.
  • Radiología del espacio pleural: Cisuras pleurales. Efusión pleural y Neumotórax (distintos tipos)
Unidad 9: Radiología Torácica - Pulmón
  • Indicaciones generales de la Rx pulmonar. Tipificación de la lesión pulmonar según cambio de densidad, extensión, aspecto de los bordes, y patrón radiológico.
  • Patrones de alteración pulmonar: Patrón Alveolar (neumonía, edema, contusión), Patrón Bronquial (bronquitis crónica), Patrón Intersticial Estructurado: miliar, nodulillar – nodular, masa. ( micosis, metástasis). Seudo patrón intersticial estructurado ( vasos, osteomas, etc). Patrón Intersticial Difuso o No Estructurado (edema, neumonitis, fibrosis). Patrón Vascular ( hipo e hipervascularización arterial y venosa, Dirofilariasis). Patrón Mixto.
  • Misceláneas: bronquiectasia, atrapamiento aéreo (hiperinsuflación), atelectasia, enfisema, calcificación.
Unidad 10: Radiología Torácica – Corazón
  • Definición de Silueta Cardiaca. Anatomía radiológica del corazón normal (sistema de los ejes, analogía del reloj, mediciones cuantitativas, ángulo traqueoespinal). Morfología Cardiaca en las distintas conformaciones raciales.
  • Técnica angiocardiográfica selectiva y no selectiva: cateterismo cardiaco (técnica de Seldinger).
  • Cardiomegalia derecha, izquierda y global. Falla cardiaca izquierda y derecha.
  • Microcardía.
  • Cardiopatías Congénitas: Estenosis pulmonar (EP), Estenosis Aortica (EA), Ductus arterioso persistente (DAP), Tetralogía de Fallot.
  • Cardiopatías Adquiridas: Insuficiencias Valvulares, Cardiomiopatías, Dirofilariasis.
  • Enfermedades del pericardio: efusión pericárdica, hernia peritoneo pericárdica.
Unidad 11: Radiología del Cuello
  • Anatomía radiológica de faringe, paladar blando, epiglotis, hioides, laringe y espacio retrofaringeo.
  • Patologías de las fauces: cuerpo extraño, masas, fístulas, trauma, etc.
  • Disfagias altas: faringea y cricofaringea (acalasia, asincronia).
Unidad 12: Radiología Abdominal
  • Incidencias del estudio abdominal. Preparación abdominal. División radiológica del abdomen (epi, meso e hipogastrio). Contraste propio de la cavidad peritoneal. Pérdida de definición abdominal: emaciación, efusión, peritonitis focal y generalizada, carcinomatosis, masa.
  • Neumoperitoneo. Retroneumoperitoneo.
  • Radiología Hepatobiliar: lobulación hepática. Tamaño hepático: hepatomegalia generalizada y focal. Microhepatia. Calcificación. Colecistitis enfisematosa. Litiasis vesicular. Nociones de Colecistografía.
  • Radiología Esplénica: forma, tamaño y posición normal. Esplenomegalia generalizada y focal. Torsión esplénica.
  • Radiología del Páncreas: anatomía radiológica. Pancreatitis. Neoplasia.
  • Radiología de las Glándulas Adrenales: anatomía radiológica. Adenomegalia. Calcificación.
  • Radiología de los Linfonódulos abdominales.
  • Identificación sistemática de masas abdominales según área de proyección.
Unidad 13: Radiología Abdominal – Aparato Digestivo
  • Anatomía radiológica del esófago normal. Esofagografía. Pseudodivertículo. Cuerpo extraño. Megaesófago precardiaco y generalizado. Fístula broncoesofágica. Perforación.
  • Anatomía radiológica del estómago: eje gástrico. Gastrografía, distintos tipos. Evaluación del vaciado gástrico. Cuerpo extraño. Desplazamiento gástrico. Dilatación gástrica aguda. Síndrome dilatación vólvulo gástrico (DTVG). Síndrome pilórico: restrictivo y obstructivo. Ulcera. Neoplasia. Gastritis crónica.
  • Anatomía radiológica del Intestino Delgado: opacidad intestinal relacionada al contenido. Diámetro intestinal normal. Seriada gastrointestinal: técnica, variaciones normales (seudoúlceras duodenales, collar de perlas). Ilio intestinal: mecánico u obstructivo, funcional o paralítico, inflamatorio o traumático. Cuerpo extraño forme y cuerpo extraño lineal. Intususcepción. Enfermedad infiltrativa del intestino delgado. Enteritis. Perforación. Contenido intestinal en distintas hernias.
  • Anatomía radiológica del Intestino Grueso: variaciones normales. Desplazamientos. Estudios contrastados del colon: colon por enema, doble contraste, neumocolon. Coprostacia. Cuerpo extraño. Enfermedad infiltrativa del colon. Megacolon. Intususcepción cecocólica y colocólica. Megarecto: flexura, divertículo, saculación. Estenosis rectal. Atresia anal. Fístulas rectales: recto vaginal, uretro rectal, recto perineal.
Unidad 14: Radiología Abdominal – Aparato Urinario
  • Anatomía radiológica normal de los riñones. Urograma excretor: técnica, distintas fases, interpretación. Renomegalia. Hidronefrosis. Reducción del tamaño renal.  Pielonefritis aguda y crónica. Litiasis. Calcinosis. Neoplasia. Enfisema. Cambios en la marginación y la forma renal. Hipertrofia compensatoria. Enfermedad renal poliquística. Ptosis renal. Alteración de la función renal: patrones diferenciales de opacificación. Dilatación del sistema colector 2° a lesión urétero vesical.
  • Anatomía radiológica normal de los uréteres. Litiasis. Defecto de llenado. Uréter ectópico.  Trauma del tracto urinario.
  • Anatomía radiológica normal de la vejiga. Estudios contrastados de la vejiga: cistografía positiva, neumocistografía, doble contraste. Alteraciones de forma, posición y tamaño vesical. Litiasis: distintos tipos y diagnóstico diferencial.  Cistitis y cistitis enfisematosa. Neoplasias. Ruptura.
  • Anatomía radiológica normal de la uretra: distintas porciones. Uretrografía. Litiasis. Neoplasia.
Unidad 15: Radiología Abdominal – Aparato Reproductor
  • Anatomía radiológica normal de la Próstata. Variación etaria . Uso de Uretrografía en evaluación protática. Prostatomegalia excéntrica y concéntrica : hiperplasia prostática benigna (HPB), quiste paraprostático, prostatitis quística, carcinoma prostático. Diagnostico diferencial.  Radiología del pene (inflamación, fractura, neoplasia, hermafroditismo, etc).
  • Radiología del útero: colecta uterina (piometra, fisómetra), tumores. Histerografía.
  • Gestación: estadios, osificación fetal, edad gestacional, indicaciones y conteo, muerte fetal, momificación, distocia, histerocele grávido.

Sobre el disertante

M.V Jorge G. Waldhorn

  • Médico Veterinario, Universidad de Buenos Aires, 1983.
  • Docente Autorizado UBA con Especialidad en Ciencias Biológicas.
  • Ecografista diplomado en la Sociedad  Argentina de Ultrasonido en Medicina y Biología (SAUMB).
  • Jefe del Servicio de Radiología del Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA.
  • Docente de Posgrado en distintas universidades (UBA, Universidad Maza de Mendoza, Universidad Católica de Córdoba, Universidad Católica de Salta, Universidad del Noreste de Corrientes).
  • Miembro fundador, ex vicepresidente y actual Vocal de la Asociación  Argentina de Diagnóstico por Imágenes en Veterinaria (AADIVE).
  • Miembro de la  International Veterinary  Radiology Association (IVRA).
  • Autor de diversos trabajos de la  especialidad.
  • Disertante en múltiples cursos, jornadas, congresos y conferencias de la especialidad.

Costo y forma de pago

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